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鼻综合整形术

导读:

鼻在人体面部占中心位置,是展示面部轮廓美和个性美的重要因素,所以鼻综合整形术是改善容貌的佳方法之一。鼻综合整形术(与普通隆鼻术不同)是以鼻的美学解剖为依据,通过立体雕塑手法将鼻大翼软骨、侧鼻软骨、鼻中隔软骨彻底剥离调整,将耳软骨、鼻中隔软骨或肋软骨移植,辅助假体材料将鼻背鼻尖抬高延长,宽大鼻骨缩窄,肥大鼻头鼻翼缩小,从而雕塑出完美鼻型。

鼻在人体面部占中心位置,是展示面部轮廓美和个性美的重要因素,所以鼻综合整形术是改善容貌的佳方法之一。鼻综合整形术(与普通隆鼻术不同)是以鼻的美学解剖为依据,通过立体雕塑手法将鼻大翼软骨、侧鼻软骨、鼻中隔软骨彻底剥离调整,将耳软骨、鼻中隔软骨或肋软骨移植,辅助假体材料将鼻背鼻尖抬高延长,宽大鼻骨缩窄,肥大鼻头鼻翼缩小,从而雕塑出完美鼻型。

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  外鼻的美学解剖

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①鼻长(鼻根-鼻尖):男50mm48-53 47mm46-48

②鼻高(鼻根点-鼻下点垂直高度):男56mm54-58 53mm51-55

③鼻深(鼻尖点-鼻下点投影):男18mm17-19 17mm16-18

④鼻宽(两鼻翼点间距离):男≈37.5mm36-39 34.5mm33-36

⑤鼻根宽:(左右鼻外侧面与鼻底的皮肤转折处之横距)10mm  鼻颏角130

⑥鼻尖宽(鼻缘与鼻翼沟交点间距):12mm

⑦鼻面角(额中点-鼻下点与鼻梁线交角):29-33

⑧鼻额角(眉间点-鼻根点与鼻梁线交角):130-140

⑨鼻尖角(鼻梁线-鼻柱中线交角):70-85

⑩鼻唇角(鼻柱中线-唇正中线交角):80-95

  鼻倾斜角(鼻尖点至鼻下点连线与水平面交角):10-20

  鼻翼角(鼻下点鼻翼点连线与水平面交角):2.1

5.外鼻支架:骨+软骨

 ①鼻骨:上窄下宽、上厚下薄、成对、长方形

 ②上颌骨额突和额骨鼻部

 ③筛骨垂直板和犁骨 构成鼻中隔骨性部分

 ④鼻软骨:包括鼻背板、鼻隔板、大翼软骨等,鼻背板(侧鼻软骨)上部相连下部分开,后缘深入鼻骨内8-10mm

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6.外鼻的软组织结构:外鼻的软组织是由皮肤、浅筋膜、鼻肌、鼻背筋膜、骨膜及软骨膜构成。

1)皮肤和浅筋膜

2)肌层:①降眉间肌;②鼻肌横部;③鼻   肌翼部;④降鼻翼肌;⑤降鼻中隔肌。

3)鼻背筋膜

4)骨膜与软骨膜

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外鼻的血供

动脉血供主要来自上颌动脉、面动脉和眼动脉的分支。
上唇动脉从面动脉分出,由外而内发出鼻翼外侧缘支、鼻前庭支和鼻中隔支。经皮下达相应的部位。在鼻外切口的鼻整形术中,切开鼻小柱时常损伤相应的分支。应注意结扎或电凝止血,避免术后血肿。

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鼻部动脉在外鼻皮下形成广泛的血管网,其中鼻尖和鼻翼网稠密,其次是鼻根网和鼻背网。血管网多位于皮肤与肌层之间。手术时沿肌层以下分离可减少出血。

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静脉 

外鼻的静脉与动脉伴行回流至相应的静脉.鼻根至两口角连线为‘危险三   角区。该区无静脉瓣。外鼻感染可回流引起颅内感染。

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 鼻整形手术原则:加高/降低延长/缩短加宽/缩窄增厚/变薄掩饰性手术矫直

 鼻整形术材料的选择

1.自体软骨:自体筋膜组织,自体脂肪组织

2.异体软骨

3、生物代用品(固体硅胶,膨体聚四氟乙烯等,羟基磷灰石,玻尿酸等)

4、自体骨组织

 鼻综合整形术适应症

1.鼻背低平

2.鼻骨宽大

3.鼻头、鼻翼肥大

4.朝天鼻

5.驼峰鼻

6.露仓鼻

7.鹰钩鼻

8.歪鼻

9各类先、后天性鼻畸形缺损等

 鼻综合整形       基本技术

1.鼻背截骨

2.鼻中隔切取

3.耳软骨切取

4.肋软骨切取

5.鼻头延长抬高

6.鼻尖抬高

7.鼻头鼻翼缩小

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 鼻综合整形手术案例

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